КОМ в горле
От чего он возникает и к кому следует обращаться?
Пожалуй, одна из самых распространенных жалоб на приеме эндокринолога.
“Ком” в горле – это собирательное понятие, описывающее дискомфорт в шее. Он может ощущаться как чувство сдавления, болезненности, помехи при глотании, поперхивание.
Данный симптом может постоянным, или возникать эпизодически: лежа/при наклонах головы, во время ношении одежды с высоким воротом, при напряжении
Возможные причины появления ощущения “кома” в горле.
Прежде всего хочу пояснить, что в области шеи располагается много различных органов и структур (см. карусель): гортань, трахея, пищевод, щитовидная и паращитовидные железы,
миндалины, лимфатические узлы, позвонки шейного отдела позвоночника, мышцы шеи, нервы и кровеносные сосуды. Теоретически проблема с любым из перечисленных органов
может вызывать это “чувство”.
Не первая по распространенности, но наиболее значимая для эндокринолога причина — узлы щитовидной железы. Однако далеко не все узлы вызывают дискомфорт. Маленькие и
располагающиеся в толще железы образования вообще никак не ощущаются. Наоборот, если узел крупный, расположен близко к пищеводу, растёт больше внутрь, чем наружу, то
он может сдавливать прилежащие органы.
Тиреоидиты — воспалительные заболевания щитовидной железы. В этом случае увеличенная в размерах, плотная железа может также сдавливать окружающие структуры.
Что делать: обратиться к эндокринологу, выполнить УЗИ щитовидной железы, сдать кровь
на гормон ТТГ. Дальнейшая тактика определяется врачом.
Патология ЖКТ: гастриты, ГЭРБ, дивертикулы пищевода.
В диагностике поможет ФЭГДС, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога.
Воспалительные заболевания: ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит и др. Как правило, такие болезни сопровождаются температурой, насморком, кашлем, болью в горле,
охриплостью, выделением мокроты. При наличии таких симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу.
Заболевания шейного отдела позвоночника иногда могут приводить к сдавливанию нервов, связанных с органами шеи. Это может проявляться чувством кома в горле. В таком случае
это ощущение будут сопровождать боли в позвоночнике, перенапряжение мышц и неправильная осанка.
Проблему решает невролог. Из обследований может понадобиться МРТ шеи.
Ком в горле может быть проявлением невротического расстройства и встречаться у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. При отсутствии объективных причин компрессии шей пациенту можно порекомендовать
консультацию психотерапевта.
бродовская, дискомфорт в шее, ком в горле, лимфатические узлы, щитовидная железа, эндокринолог, эндокринолог иваново, эндокринология