Сахарный диабет
— это группа заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови), в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Сопровождается повреждением и нарушением функции различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Около 463 млн человек страдают сахарным диабетом (это диагностированные, примерно 50% не выявлено); у 374 млн человек – есть предиабет (НТГ), 63% пациентов с СД – моложе 60 лет.
Сахарный диабет 1 типа – возникает при разрушении клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин (бетта-клетки), что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Начало заболевания в детском и молодом возрасте до 30 лет. Начинается остро. Назначается диетотерапия и инсулинотерапия.
Сахарный диабет 2 типа – возникает при нарушении секреции и работы инсулина, характерна относительная инсулиновая недостаточность. Чаще всего заболевают люди, страдающие избытком веса; взрослые люди, пожилой возраст. Назначается диетотерапия, таблетированные и инъекционные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, хирургическое лечение (при морбидном ожирении).
Гестационный сахарный диабет – возникает во время беременности. Назначается диетотерапия, в некоторых случаях – инсулинотерапия. Другие специфические типы диабета – при генетических дефектах, при различных эндокринопатиях, при приёме некоторых лекарственных препаратов и др
Диагностика сахарного диабета:
- Случайное определение уровня глюкозы – выше 11,1 ммоль/л
- Уровень гликированного гемоглобина – более 6,5%
- Показатели ПТТГ: 6,1 ммоль/л и более – натощак, 11,1 ммоль/л и более – через 2 часа после нагрузки (цельная капиллярная кровь)
Цели лечения – индивидуальные, зависят от возраста, ожидаемой продолжительности жизни, риска тяжелой гипогликемии и наличия сопутствующей патологии.
Для самоконтроля уровня глюкозы крови необходимо пользоваться глюкометрами; существуют системы непрерывного мониторирования глюкозы.
Не реже 1 раза в год (а при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний – чаще) – необходимо обследование со сдачей анализов и обследованием у специалистов.
Сегодня современная медицина предлагает инновационные методы лечения сахарного диабета, появились новые препараты, которые помимо сахароснижающего эффекта дают дополнительные бонусы в лечении или профилактике тех или иных патологических состояний; в настоящее время используются препараты с кратностью введения 1 раз в неделю.
А также, постоянно ведётся научная работа по изучению и совершенствованию уже имеющихся препаратов.
